Yerli İmplant Mı Yabancı İmplant Mı?
Ağzınızdaki dişlerinizde eksik olması hayat konforunuzu olumsuz şekilde etkileyen önemli sağlık sorunlarındandır. Yeniden oluşması mümkün olmayan daimi dişlerin çeşitli nedenlerle dökülmesi sonucunda oluşan boşluk insanı rahatsız edebilir. Bu amaçla eksik dişlerin fonksiyonlarını yerine getirmeyi hedefleyen farklı diş tedavi metotları vardır. Son yıllarda giderek artan tercihlerle bu tedavilerin başında diş implantları gelmektedir.
Suni diş kökü olarak adlandırılan ve çene kemiği içine yerleştirilen vida şeklinde yivleri olan bir şekle sahiptirler. Çene kemiğine yerleştirildikten sonra, biyolojik olarak çene kemiğiyle kaynaşarak kemikleşip sağlam bir yapı oluştururlar. Doğru bir ağız ve diş bakımı yapılırsa ömür boyu kullanılabilecek şekilde üretilirler. Böylelikle diş kaybına bağlı fonksiyonel ve estetik sorunlar çözülmektedir.
Yurtdışından ithal edilenlere yabancı implant, Türkiye’de üretilenlere ise yerli implant denilmektedir. İmplant tedavisi diğer eksik diş tedavilerine nazaran daha uzun ömürlüdür. Kalıcılığı implant markasından bağımsız olarak geçerli kabul edilmektedir. Tedavi süreci diğer tedavilere göre daha uzundur.
Kaliteli bir implant nasıl anlaşılır?
Günümüzde dental implant genellikle titanyumdan üretilen ve ağız içi boşluklarında tercih edilen bir ürün olarak karşımıza çıkmaktadır. Titanyumun insan vücuduyla uyum açısından kusursuz olmasının nedeni; hücre düzeyinde bağlantı kurabilmesi için pürüzlü yüzey yapısında ve iki yönlü bağlantılı formda olmasıdır.
İmplantın kalitesini belirleyen unsurların başında titanyumdan yapılmış olmasının yanında, implantın fiziki formu da önemli bir yer edinir. Çünkü ağızda çiğneme hareketleri sırasında yüksek basınca dayanarak, çene kemiğine tutunabilmeleri için basıncı doğru dağıtabilecek yapıda olmaları gerekir. Bunun için de doğal diş kökü yapıları model alınır: Konik yapı.
İmplantın formu kadar yüzey yapısı da özel ayrıntılar içermektedir. Konik veya silindirik formda bir implantın yüzeyinin yivlendirilmesiyle (Aşındırılması), basınca göstereceği mukavemetle birlikte; içine girdiği kemik yüzeyin basıncı doğru şekilde dağıtarak dokularda aşınmaya neden olmaması da hedeflenmektedir. Ayrıca, yüzeydeki pürüzlülüğün hücre düzeyinde entegrasyonla bağlantı yüzeyini arttırarak tutunmayı güçlendirdiği bilinmektedir.
İmplantın vida bölümüyle birlikte, bütünleyici diğer parçalardan abutment ve porselen/zirkonyum başlıkları da implantın kalitesini belirleyen diğer faktörlerdir.
İmplant tercihinde diş hekimine bağlı olarak değişen alanlardan biri de; implantın ürün çeşitliliğinde farklı implant vakalarında seçilebilecek sayıda uygun ürün olmasıdır. Ölçü tercihlerinde açık veya kapalı alternatifleri bulunduran dental implantlar daha fazla tercih edilir.
İmplantın içine gireceği kemik dokusunun özelliklerine uygun çap ve boya sahip olması gerekir. İmplant boyu ve çapında geniş bir yelpaze olması implant marka tercihinde önemlidir.
Tüm bunlarla birlikte; implant kalitesi hastalarda uygulayarak uzun dönemli olumlu tedavi sonuçları alan cerrahın kendisi tarafından doğrulanabilir. Bilimsel olarak tıbbi bir ürüne kaliteli diyebilmenin ilk koşulu binlerce uygulama yapılarak uzun dönemli (yıllarca) sonuçlarını takip etmek gerekeceği için, büyük bir ihtimalle hiçbir diş hekimi sadece bir implant markası hakkında yapacağı tercih tam olarak geçerli sayılamayacaktır.
Bir implantın kaliteli olması kadar değerli olan; onu uygulayacak hekimin doğru hasta ve doğru çeşit tercihini yapabilecek cerrahi yetenekleridir. Hastaların implant marka tercihlerine verdikleri önemden daha değerli olan onu uygulayacak hekimin bu alandaki yeterlilikleridir. İmplant tedavisinin başarısını ve implantın ömrünü belirleyen temel faktör, hasta-implant tercihlerinde en uygun seçeneğin belirlenmesidir. Bu da yalnızca implantı uygulayan diş hekiminin yeterlilikleri öne çıkar.
EN DOĞRU DENTAL İMPLANT SİSTEMİ NASIL SEÇİLİR?
Yukarıdaki soruda dikkat ettiyseniz “en kaliteli” ifadesini kullanmadık. Öncelikle “kaliteli implant” tercihi her hasta için standart hale getirilemez.
Tıbbi bir tercihi yaparken, tercih yapanların bu alanda yeterince bilgi ve deneyim sahibi olması gerektirdiği gerçeğini unutmamalıyız. Bu nedenle her hastanın bu alanda yeterince bilgi sahibi olamayacağı bir gerçektir. Bu yüzden diş tedavinizde implant alternatiflerini belirlemeyi diş hekiminizin tavsiyelerine uyarak yapmanız en doğru yöntem olacaktır.
Diş hekiminiz, bilgi ve deneyimleri sayesinde sizi en doğru alternatifle buluşturacaktır. Bununla birlikte hastaların tasarım, tıbbi reaksiyonlar (Alerji), biyo-uyumluluk, kolaylık açısından markaları değerlendirmeleri mümkün olabilir.
İmplant sistemleri de uygulama süreleri açısından birbirinden ayrılmaktadır. Bazı sistemler bir günde vidayla kemiğin kaynaşmasını sağlarken, bazı sistemler de bu süre 3-6 ayı bulabilmektedir. İmplant sistemlerini araştırırken firmanın kaç yıldır implant ürettiğini, Ar-Ge çalışmaları konusunda ne kadar yetkin olduğunu, diş hekimlerinin yaygın tercihleri içinde ne kadar yer aldığını ve piyasa fiyatlarına göre konumunu bilinmelidir.
Yerli-yabancı implant tercihinde duygusal olarak elbette “yerli implant” demek isteriz ama bunu duygularımızdan bağımsız şekilde bilimsel ve objektif olarak inceleyelim:
Aslında, bir implantın kalitesini belirleyen unsur nerede üretildiği (yerli mi yabancı mı) değildir. Zira implant tercihi yapılırken implant markasından bağımsız şekilde, kaliteli olan implant tercih edilecektir.
Yerli implantlar yabancı implantlara göre daha mı az kaliteli? sorusuna; kesinlikle hayır cevabı verilecektir.
Yukarıda da açıkça belirttiğimiz üzere implant tedavisinin başarısını doktor-implant-hasta arasındaki uyum belirler. Yani dünyanın en kaliteli bilinen implantı bu alanda yeterlilikleri olmayan bir diş hekimi elinde anlamını yitirecektir.
Bu bilgiler ışığında, İmplantın yerli/yabancı olmasından daha önemli olan, hastaya uygunluktur. İmplant tercihinde ithal/yerli marka ikileminde düşünmekten kurtularak; mutlaka sizde güven oluşturan diş hekiminizle birlikte karşılıklı değerlendirme yaparak “kalite ve uyumluluk standartları” gereğince karar verirseniz, sizin gerçeklerinize uyumlu bir tercih yapmış olursunuz.
Yabancı İmplant Neden Daha Pahalı?
İmplantları karşılaştırırken sadece yerli veya sadece yabancı üretim olması tek kriter olmamalıdır. Zira ülkemizde 300 civarında yerli/yabancı marka satılmaktadır. Markadan bağımsız olarak sadece yerli marka implant olması daha az kaliteli yapmaz. Tersine sadece yabancı implant markası olması onu daha kaliteli yapmaz.
Yabancı implantların yerli implantlara göre daha pahalı bir tedavi yöntemi olması insanlarda farklı soru işaretleri bırakmaktadır. Hatta aradaki farktan dolayı bazen yerli implantlara karşı şüpheyle yaklaşıma neden olmaktadır. Aslında bu fark temelde daha kalitesiz veya daha az güvenilir olduğu şekilden yorumlanmamalıdır.
Yerli ve yabancı marka implantlar arasındaki fiyat farkının en önemli nedenlerinden birisi yabancı implantların yurtdışından ithal edilirken gümrük vergileri, döviz kuru farkları, ilave vergilerin fiyata yansıtılmak zorunda kalınmasıdır. Yabancı implantlara ödenen bu ilave maliyetler satış fiyatına yansıtılmaktadır.
Bu nedenle doğal olarak yabancı implantlar yerli implantlara göre daha pahalı olarak algılanırlar.
Yerli implant sektöründe rekabetin yoğunluğu fiyatlara yansıtılmaktadır. Ayrıca “yerli malı daha ucuz olmalıdır” algısı yerli firmalara fiyat baskısı getirmektedir.Tüm bu açıklamalar ışığında fiyat karşılaştırması yaparken yerli implant markasını diğer alternatif yerli implant markalarıyla karşılaştırmak doğru bir yöntem olacaktır.
Yabancı implantlar arasında fiyat karşılaştırması yaparken de menşei ülke dikkate alınmalıdır. Yani Alman malı implant yine başka bir Alman malı implantla karşılaştırılmalıdır.
- IMPLANCE:Türkiye’de FDA onayı alan önemli bir markadır. Yerli markalar arasında üretim hacmini sürekli yükselterek, ürün segmentini yenileyen marka en çok ülkeye ihracat yapma başarısını sergilemektedir.
- NUCLEOSS : Türkiye’nin köklü implant markalarından biri olan marka üretimini ülkemiz sınırlarına taşıyarak bu alanda başarısını perçinlemiştir.
- DTI: TÜBİTAK ve Marmara Araştırma Merkezi ortaklığıyla üretilen marka bu alanda farklı bir konumda yer almaktadır. Yüksek üretim hacmiyle Avrupa’da adından söz ettirmeyi hedeflemektedir.
- MODE: Su bazlı sterilizasyon teknikleri kullanarak diğer yerli implant markalarından farkını bu yönde sergilemektedir. Yeniliklere açık yapısıyla sektörde pozisyon almaktadır.
- EVOSS: Türkiye’nin ilk ve en büyük ilk yerli implant markası olarak yurtiçi ve yurtdışında pazarda yer almaktadır.
- DENTIUM: Kalitesiyle bilinen ürünleriyle Dünyada isminden söz ettiren implant markalarından biridir.
- NTA: İsviçre’de merkezli üretilen marka kaliteli ürünleriyle diş hekimleri tarafından seçilmektedir.
Tedavi Maliyetlerini Belirleyen Unsurlar Nelerdir?
İmplant tedavisi yaptıracak hastaların ilk araştırdıkları konu implant markasıyla birlikte maliyetini hesaplamaktır. Her ne kadar sıklıkla önce tek tek implant markası ve birim fiyatı sorulsa da hastalarımızın bilmeleri gereken temel maliyet unsurlarını aşağıda çıkardık:
- Kaç adet implant planlanmaktadır?
- İmplant tercihi yerli mi yabancı marka mı yönünde yapılacaktır?
- Hemen yüklemeli (İmmediate) implant mı tercih edilecek?
- Kemik erimesi varsa kemik tozu gerekip gerekmediği?
- İmplant üstü protezde porselen mi zirkonyum mu tercih edilecektir?
- Ödeme nasıl olacak? (Tamamı nakit-işlem boyunca taksitle ödeme-tamamı kredi kartına taksit)
Yukarıda yazdığımız değişkenlere bağlı olarak toplam maliyet değişmektedir. Tüm bu unsurlar farklı alternatiflerde farklı toplam maliyetleri ortaya çıkarmaktadır. Basitçe örneklendirecek olursak
- A marka implanttan farklı adetlerde yapılması (1 adet A MARKA fiyatıyla 12 adet A MARKA fiyatı aynı olmaz),
- 6 adet implanttan farklı yerli markalarda yapılması (6 adet A MARKA YERLİ implant fiyatıyla 6 adet B MARKA YERLİ implant fiyatı aynı olmaz)
- 6 adet implanttan farklı menşeide implant yapılması (6 adet A MARKA YERLİ implant fiyatıyla, 6 adet B MARKA YABANCI implant fiyatı aynı olmaz)
- Aynı sayıda implant üstü protezin porselen-zirkonyum yapılması (6 adet PORSELEN fiyatıyla, 6 adet ZİRKONYUM fiyatı aynı olmaz)
- Aynı tutardaki tüm tercihlerde farklı ödeme şekli (TOPLAM 50.000 TL’lik bedelin tamamı işlem başında NAKİT veya TAMAMI KREDİ KARTINA 12 TAKSİT)
Yerli ve Yabancı İmplant Arasında Farklar Var Mı?
İmplant yaptırmayı düşünen hastalarımızın aklına takılan ilk soru yerli marka mı yabancı marka mı tercih etmeliyim? olmaktadır.
Bu soruya verilecek ilk cevap sadece yerli ya da sadece yabancı olması 2 marka arasında mutlaka fark olacağı anlamına gelmez. Her markayı kendi avantaj/dezavantajlarıyla diğer markayla karşılaştırmak en doğru yoldur.
Yerli veya yabancı her implant markasının kendi üretim standartları vardır. İmplant seçimi yüksek maliyetli bir tercih olduğundan marka tercihinde titiz davranmalısınız. Tercihinizi yaparken yalnızca bilinen maka olmasını değil, teknik yeterliliklerini de tedavinizi yapacak diş hekiminizle birlite değerlendirmelisiniz.
Yerli implant Markaları
Yerli implantların diş hekimleri tarafından tercih nedenleri arasında kaç yıldır üretildiği, ölçü ve ara parça çeşitliliği, AR-GE çalışmaları, teknik destek imkanları, bölgesel rekabet koşulları gelmektedir. Tüm bu kriterler dikkate alındığında IMPLANCE, NUCLEOOS, MODE, EVOSS markaları diğerlerinden daha önde yer almaktadır.
Yerli implantın Garantisi Kaç Yıldır?
İmplant tercihinin en önemli nedenlerinden birisi tedavinin beklenen süresinin protez tedavisine göre daha uzun olmasıdır. Yüksek standartlı implantlarda 30 yıla kadar süre verilse de diş bakımının ihmal edildiği durumlarda bu süre de kısalmaktadır. İmplant firmaları tarafından verilen “ÖMÜR BOYU GARANTİ” implantın hasta ağzında ömür boyu kalacağı şeklinde yorumlanmamalıdır. Bu garanti implant düşse bile sadece implantın ÜCRETSİZ şekilde yeniden yapılacağı anlamında değerlendirilmelidir.
İmplant operasyonu sonrasında hastaların kendilerine verilen direktiflere sıkı sıkıya uymaları, yüksek kaliteli laboratuvar tarafından implant üstü protezlerin yapılması önemlidir. İmplant üstü protezler de yerleştirildikten sonra hastaların ağız ve diş bakımlarına daha fazla özen göstermesi beklenir. Bu süreçler titizlikle yürütüldüğünde tedavinin başarısı %90-95 oranında artmaktadır.
İmplant Marka Seçiminde Nelere Dikkat Edilmelidir?
İmplant seçiminde marka tercihi yapmak diş hekiminizle birlikte vermeniz gereken bir karardır. Marka tercihi yaparken aşağıdaki hususlar göz önüne alınmalıdır
İmplant tipi : İmplantların üretim standartları açısından farklı tiplerde üretilirler. Her bir tür implant farklı amaçlar için üretilmektedir. Bazı implantlar tek diş eksikliğine uygunken, bazıları tam diş eksikliğinde tercih edilmektedir. İmplant seçimi yaparken cerrahın, çene kemiği yapısına ve ihtiyaca göre implant tipini belirtmesi gerekir.
İmplantın kalitesi : İmplantlarda kalite koşullarını belirlemek hastalar için neredeyse imkansız bir tercihtir. Bu nedenle, hangi implantın daha kaliteli olduğu bilgisi diş hekiminin teknik donanımıyla ilgilidir.
Cerrahi yeterlilik ve tecrübe: İmplant cerrahisi uzmanlık gerektiren bir alandır. Ayrıca deneyim de cerrahi başarıda oldukça etkilidir. Bu yüzden tedaviyi yapacak cerrahınızın deneyimini sorgulamalı ve referanslarını araştırmalısınız.
Tedavi sonrası ağız bakımı : Ağızdaki yiyecek artıkları implantlar için enfeksiyonlara karşı risk oluştururlar. İmplantın ömrünü belirleyen temel faktörlerden biri de tedavi sonrası ağız bakımına gösterilen özendir. Tedavi öncesinde cerrahınız tarafından işlem öncesi ve sonrası her türlü detaylı bilginin verilmesi işlemin başarısını etkiler.
Toplam maliyet : Toplam maliyetler açısından değerlendirildiğinde implant tedavileri diğer alternatif tedavilere göre daha yüksek maliyetlidir. Kullanım süresi dikkate alındığında aslında yıllık maliyetler açısından implant tedavileri alternatif tedavilere göre o kadar da pahalı değildir. Tüm bunların gerçekleşmesi için doğru implant ve doğru hekim seçimi yapılması önemlidir.
İmplant Tedavisi Sonrasında Dikkat Edilmesi Gereken Konular : İmplant tedavisi sonrasında hastaların dikkat etmesi gereken konular vardır. Her cerrahi müdahale gibi implant tedavisi sonrasında da ağrı yaşanabilir ve bu normaldir. Ağrı kontrolü için hekiminiz tarafından önerilen reçete ve yöntemlere özen göstermek önemlidir. İmplant tedavisinde tam iyileşme ortalama 7-15 gün sürer. Bu dönemde hastaların özellikle cerrahi bölge başta olmak üzere tüm ağzı bakımına özen göstermesi önemlidir.
İmplant tedavisinden sonra çok sert veya kaygan gıdaların tüketiminden kaçınılmalıdır. Hekim tarafından önerilen kişiye özel beslenme rejimine uyulmalıdır. İmplant tedavisi sonrası diş ve diş eti etrafındaki dokuların düzenli ve özenli şekilde fırçalanarak temizlenmesine özen gösterilmelidir. İmplant tedavisi sonrasında düzenli olarak kontrol muayenelerine titizlikle devam edilmelidir. Saydığımız konulara özen gösterilmesi implantların ömrünün uzun olmasını sağlamaktadır.
İmplant Markası Kullanım Süresini Etkiler mi?
İmplant markası, implantların kullanım süresinde etkilidir fakat implantların kalitesi, uzun ömürlü olması ve dayanıklı olması marka farkından kaynaklanabilir. Yüksek kaliteli ve üst düzey güvenilir bir markanın implantı, cerrahi açıdan kusursuz uygulanmış bir implantın ömrünün uzun olmasını sağlayabilir. Bununla birlikte implantların özenle ve doğru yöntemlerle bakımının yapılması da ömrünü etkiler. İmplant markası doğrudan kullanım süresini etkilemez. Fakat kaliteli ve güvenilir bir marka tercih etmek, implantların uzun ömürlü olmasını destekler.
Basit bir soruyla konuyu örneklendirelim : Aynı kalite segmentindeki iki implanttan hangisi seçilmeli? Bu soruya verilecek en basit cevap : Birbirine yakın kalitedeki iki implanttan fiyatı daha ekonomik olan tercih edilmelidir.
Aslında diş hekimi olmadan, bir implant markasını tek başına araştırıp karar vermeniz mümkün değildir. Genellikle etraftan duyulan doğruluğu ispatlanmamış bilgi kırıntıları veya saatlerce Google aramaları yaparak, yine bilimsel açıdan teyit edilmemiş yorumlara dayanmak çok doğru değildir. Aslında doğru kurgulanmış diş hekimi ilişkileriyle tüm bu süreçlerin birincil sorumluluğunu alacak otorite olan diş hekiminiz, bu konudaki sorularınız için en kısa ve en doğru cevabı verecektir. Sonuçta, yapılacak implantın ömrü; diş hekimi-hasta-implant üçlüsü arasında kurulacak uyumun belirlediği çok değişkene bağlıdır.
Ömrünüzün kalan döneminde vücudunuzun doğal bir parçası olarak bedeninizde taşıyacağınız bir “tıbbi parça” seçimi sıradan bir seçim olamaz. Altı çizilerek yazılacak son cümle; doğru hekim sizi doğru marka implanta götürecektir.
